从2007年10月以来,达州市第二人民医院耳鼻喉头颈外科在省优秀专家张洪的主持下,引进和应用“内窥镜微创甲状腺切除术式”, 成功进行对数十例早期甲状腺滤泡状癌的腺体近全切和全切除术,对良性肿瘤进行叶腺切除术,经过一年来的临床观察,效果良好。
这一技术的成功开展,标志着二院微创甲状外科技术居市内领先水平,同时达到省内先进水平,使本地患者能够就近得到先进的治疗。
患了甲状腺肿瘤需要切除甲状腺。传统甲状腺切除已有150年的历史,由于医学科学的局限性,现在绝多数医院所采用的手术方式仍然基本沿袭Kochers手术切口完成。
因为甲状腺周围的重要器官非常多,为了扩大手术视野,所以该手术的切口需要在患者的颈部切开一道8—12厘米长的切口,尽管如此,医师们在手术过程中还是如履薄冰。这样的手术缺陷是:创伤较大,出血较多,痛苦较大,恢复期较长。至关重要的是,手后往往会在患者的脖子上留下一道长长的疤痕,不利于美容,许多患者难以接受。
多少年来,医学科学工作者一直都在不停地寻找解决的办法,直到1993年,微创技术逐步在我国运用,解决了许多医学难题。
内窥镜小切口甲状腺切除术在国际上始于90年代后期,近年传入我国,该手术的特点是在颈前正下方内黄金分割线上做一个小于3厘米的皮肤切口,由先进的内窥镜将
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手术野扩大数倍后,再用传统的和自制的特殊器械完成,使手术变得游刃有余。这一技术的引进和应用,使手术质量发生魔术般的变化:切口由8—12厘米变为3厘米左右,整个手术平均出血量只有20毫升左右,且不切断颈部带状肌,术后疼痛很轻,勿需使用止痛药,术后胀痛轻,病人术后第四天就可出院。由于特殊的手术方法,更有效地保护了喉返神经、喉上神经、甲状旁腺,使手术没有相关并发症,病人非常满意。
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